每日一学 | NO.126 逆行尿路核磁共振

作者：医研读镜界

一、方向上肺盂核磁共振

1.适应证(1)分析报告先天性小管梗阻。 (2)分析报告后天性小管梗阻。 (3)结果显示小管或肺内子集控制系统的不止缺损和脊柱。 (4)子集控制系统的显影和扩张有助于经皮带入。 (5)辅以小管镜心理健康检查或支架取用。 (6)IgA的分析报告。 (7)监测移行蛋白质癌。 (8)分析报告小管或子集控制系统的则有伤或医源性损伤。

2.原理开展方向上肺盂核磁共振病患者往往自取截石位。胸部普通X光剧照(平片)心理健康检查需要确保病患者正处于适当体位，以分析报告整个小管和肺内子集控制系统。开展腹腔镜心理健康检查可以确切小管口内。 消化道既可以通过非支气管炎穿孔，也可以通过支气管炎穿孔服用。非支气管炎穿孔之外笛口内样、螺旋状或者开放式穿孔。非支气管炎穿孔能使穿孔带入小管并穿越子集控制系统，必要时可以通过导丝引导带入。然后，消化道可以直接流经上子集控制系统，当穿孔撤回老家时通过服用消化道使小管显现。 另一种常用的原理是适用支气管炎小管穿孔，如球形、锥形或楔形穿孔。将这些穿孔断开小管口内，然后拉回老家孔口内以有利于阻塞小管。然后服用消化道以使小管和肺内子集控制系统显影。

3.局限性当腹腔引发弥漫性炎症或肿瘤改变时开展方向上肺盂核磁共振比较困难，众所周知是出血时。在这种情况下，静脉服用靛蓝二磺酸钠或亚甲蓝可以更好地识别小管口内。腹腔颈梗阻加剧的改变有可能加剧小管壁内段形成侧角，这可加剧阻塞穿孔的 断开很困难。试图将穿孔断开小管口内有可能会加剧小管口内损伤及消化道则有渗入腹腔壁。 主要不足有：①心理健康检查操作过程中所病患者有一定苦恼；②插管可避免诱发方向上感染；③服用阻碍过高会造成对比剂肺移出；④不能结果显示肺实质，不能评论肺排泄控制系统。

4.并发症在开展方向上肺盂核磁共振时，在阻碍下服用消化道或消化道漏出子集控制系统时，会加剧消化道的反流。 虽然反流往往会加剧严重的临床研究危害，但反流的潜在影响之外①将感染尿液中所的细菌引入血液控制系统；②消化道的吸收有可能加剧可避免感病患者出现不良反应。对于有严重消化道过敏史的病患者，应适当适用预防性的处理方式。高危病患者应当认真在低压下服用，尽有可能避免反流及将消化道吸收到血管中所。

二、方向上腹腔腹腔核磁共振

腹腔核磁共振可用于腹腔脊柱及腹腔肿瘤的检出： 腹腔核磁共振可发现和确诊大部分腹腔先天性性疾病，如腹腔闭锁或紊乱、腹腔重复脊柱、腹腔瓣膜及先天性腹腔直肠瘘等； 腹腔核磁共振可结果显示腹腔肿瘤的部位及以内，对于鉴别诊断也有一定的帮助； 方向上法腹腔核磁共振可确切腹腔损伤的部位，判断有无塌陷及则有渗，还可结果显示腹腔低矮部位和程度。 1.适应证(1)分析报告腹腔低矮性疾病：低矮的位置，低矮的较宽。 (2)分析报告异物。 (3)分析报告乳头或腹腔穿透性创伤。 (4)分析报告痉挛肉眼IgA。 2.原理在服用消化道之前拍摄地尿路平片。病患者往往自取稍微抬升体位，以分析报告腹腔全长。使乳头正处于轻微的紧张状态。可以将小导尿管断开腹腔舟状窝中所，用无菌水将气囊充气至2ml。然后通过导尿管头服用器流经消化道。或者可以适用乳头钳(如Brodney钳)来漏出尿管周围的腹腔。

的有：

1. 那彦群，李鸣总编. 泌尿则有科研读高级导论. 2019英文版. 北京:人民中校出英文版社，2014.8ISBN978-7-5091-6864-6，29-30页.

2.（美）史考特.J.维恩等总编；夏术阶等总编译，11英文版 坎贝尔-沃尔什泌尿则有科研读.第2卷，泌尿则有科基础与临床研究决策者》，郑州：河南科研读出英文版社，2020.6英文版，44-47页.

编辑：舒心

审核：王欣

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