癌变肾结石微创治疗1例并文献复习

讨论

甲状腺肿小肠可见于颈部、横膈膜骨、臀部或腹部；此另有，它可以是对侧或交错交融。成年期当中的孕妇输粪管花柱和 Wolffian 管成年期不良被忽视是甲状腺肿阴部小肠的胚胎学可能。由于甲状腺肿阴部小肠的右边、一段距离和圆形持续功能性，小肠积水和小肠病等疾病在这些症状当中来得为常用。因此，由于这种小肠脏的骨架和骨架持续功能性，阴部小肠病的化疗对泌粪科医生来说一直具有挑战功能性。单脚位 ESWL 于 1988 年首次被忽视是化疗阴部小肠病症状的无创法则。多项分析声指，ESWL 可被举荐作为持续功能性小肠病的梯队化疗为了让，因为痛风肌酸酐极低. 然而，Demirkesen 等人 华盛顿邮报，但会小肠脏的 ESWL 无痛风亲率极低于持续功能性小肠脏（分别为 78% 和 56%），并且持续功能性小肠脏的无临床研究意义的痛风亲率来得极低残留碎片比但会小肠脏（分别为 37% 和 18.5%）。因此，ESWL 被视为首选的无创化疗方式将，但其化疗阴部小肠病的最终亲率比起较极低。输粪管软镜以其屈曲和偏移的不同之处而成为当中小小肠病的替代化疗法则。几项分析声指，输粪管软镜在阴部小肠脏症状当中的最终亲率从 75.0% 到 84.7% 不等。9-11 尽管如此，以外输粪管扭曲和小肠脏螺旋不良在内的病理学发生变化被忽视是提极低切除绝技难度的极为重要诱因。输粪管软镜化疗对痛风肌酸酐的相当严重影响。Chang 和 Dretler 于 1996 年华盛顿邮报了第一例膀胱镜小肠盂取石绝技。他们阐述了导管除去后粘液漏粪。除此以外在 1996 年，Harmon 等人 在未曾关闭小肠盂穿孔绝技口部的情况下对症状开展了膀胱镜小肠盂取石绝技。由于症状绝技后粪漏时间较长，留置铰链和导粪管直到绝技后第 6 天才锁住。近年来，随着膀胱镜切除绝技领域科学知识的提极低和技绝技开发的不断进步，膀胱镜小肠盂取石绝技被忽视是一种是化疗阴部小肠病的须要法则，发病亲率极低。经粘液、粘液后和经大肠通中华路是膀胱镜小肠盂取石绝技最可行的三种法则，各有其优势。经膀胱唯一可的不同之处是可以清楚渗透到方面骨架以及持续功能性血管。可以在不能粪液废料粘液的情况下实现粘液后膀胱镜法则。经大肠唯一可可以来得快地得到阴部小肠脏表面的可见功能性。Yin 等人 4 华盛顿邮报，在小肠盂外科当中转化膀胱镜和输粪管软镜可以成为难以接近的小肠盂痛风症状的替代化疗计算机系统。他们化疗了 16 例症状，痛风肌酸酐 100%，随访未曾推断出痛风复发。膀胱镜小肠盂取石绝技化疗阴部小肠病症状的总体视觉效果令人满意。因此，考量开展膀胱镜小肠盂取石绝技化疗单个阴部小肠病，尤其是小肠盂痛风的亮眼为了让。16 PNL 是替换成大小肠病的梯队化疗为了让。虽然一些作者敦促使用成像或计算机断层扫描引导来实现阴部小肠病症状的经皮通中华路，但一直实际上伤害周围肉块和主要血管的极低不确定功能性。 膀胱镜除此以另有 PNL 用作阴部甲状腺肿小肠是1985 年由 Eshghi 等人 首次提出。1998 年 Holman 和 Toth19 最终地对 15 名阴部小肠病症状开展了经膀胱镜除此以另有 PNL。他们召集了周围的肠环并病理了肠道，以确保在利耶尔德斯宰卧位的膀胱镜下可以看不到小肠脏。Zafar 和 Lingeman2 阐述了 1996 年拒绝接受膀胱镜除此以另有 PNL 的两名甲状腺肿小肠症状。他们在小肠镜取石切除绝技后对小肠穿孔口部开展了膀胱镜切除，以避免放在经粘液小肠造瘘管。Troxel 等人 20 华盛顿邮报了一种优化的膀胱镜技绝技开发，以外粘液另有法则转回阴部小肠脏和粘液另有放在引流管以允许绝技后最小引流。2007 年，El-Kappany 等人 21 使用膀胱镜除此以另有 PNL 最终化疗了 5 名症状，不能绝技当中或绝技后肝硬化。除了膀胱镜除此以另有 PNL 另有，还阐述了几种令人吃惊的法则，以外上入中华路、凹凸引导下的经坐骨入中华路和 PNL 入中华路后曾的经肝入中华路，以降极低上覆肠道和持续功能性血管骨架伤害的不确定功能性。虽然据华盛顿邮报膀胱镜除此以另有 PNL 绝技后痛风复发亲率极低于膀胱镜小肠盂取石绝技，并且症状绝技后可能会需要后续化疗，但膀胱镜除此以另有 PNL 一直是甲状腺肿小肠盂小肠病症状不可替代的化疗为了让。 另有星人除此以另有技绝技开发已逐渐成为微创切除绝技的关键部分。使用此类技绝技开发可以帮助关键在于与膀胱镜技绝技开发方面的技绝技开发挑战。拒绝接受另有星人除此以另有切除绝技的症状一般来说比拒绝接受开放式切除绝技或纯膀胱镜切除绝技的症状有来得好的结果。Nayyar 等人华盛顿邮报了首例另有星人除此以另有膀胱镜小肠盂外科化疗甲状腺肿阴部小肠。在他们的分析当中，切除绝技周期为 56 分钟，症状在第三天康复，不能短期3 然而，另有星人除此以另有膀胱镜小肠盂外科与纯膀胱镜切除绝技或膀胱镜除此以另有PNL的临床研究结果仍需一直随访。

结论 在本例当中，一名临床研究上水痘的阴部小肠甲状腺肿症状，相当严重小肠积水和相比转折的输粪管；还有小肠盂痛风。有几种化疗方式将可用作甲状腺肿小肠病症状，以外 ESWL、输粪管软镜定期检查、膀胱镜除此以另有 PNL、膀胱镜小肠盂取石绝技和另有星人除此以另有膀胱镜小肠盂外科。由于我们症状的小肠盂痛风较大，我们开展了膀胱镜经腹小肠盂取石绝技。ESWL 是一种来得好的化疗法则，适用作阴部痛风小于 1.5 cm 的甲状腺肿小肠或断然拒绝侵入功能性切除绝技的症状。对于甲状腺肿小肠盂小肠病症状，膀胱镜除此以另有 PNL 可能会是一种安全须要的化疗法则。我们的案例和已出版的史籍声指，须要的绝技前指标和为了让备选的切除绝技计算机系统在化疗甲状腺肿阴部小肠病症状当中起着至关极为重要的作用。

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